Zadzwoń: +48 668 545 672
poniedziałek - środa 8:00-15:00
godziny przyjęcia materiału
poniedziałek - 8:15-11:00
wtorek - środa 8:15-12:00

Badania serologiczne - Toksoplazmoza

Toksoplazmoza jest rozpowszechnioną u ludzi chorobą wywoływaną przez pierwotniaki Toxoplasma gondii. Wyróżniono 3 drogi zarażenia: (i) pokarmową (przez spożywanie surowego lub niedogotowanego mięsa lub przez połkniecie cyst znajdujących się w środowisku skażonym odchodami kota (gleba, woda, warzywa, owoce); (ii) przezłożyskową (zakażenie płodu w czasie trwania czynnej toksoplazmozy u matki); (iii) zarażenie na skutek transfuzji zarażonej krwi lub przeszczepu zarażonych narządów.

Na szczególną uwagę zasługuje zarażenie pierwotne T. gondii, zwłaszcza u kobiet w ciąży.

Przebieg choroby jest skąpo objawowy lub bezobjawowy, jednakże istnieje duże ryzyko zarażenia płodu prowadzące do toksoplazmozy wrodzonej, której konsekwencją są nieodwracalne, poważne uszkodzenia płodu w obrębie tkanki nerwowej. Wraz z wiekiem ciąży zagrożenie spada, dlatego ważne jest określenie momentu zarażenia.

W diagnostyce toksoplazmozy istotne znaczenie ma oznaczenie specyficznych przeciwciał (IgM, IgA i IgG) z uwzględnieniem kolejności ich powstawania i zanikania oraz siły wiązania antygenów (awidność). Określenie awidności pozwala na wnioskowanie o fazie choroby, ponieważ wraz z czasem wytwarzania przeciwciał wzrasta ich siła wiązania antygenu.

W diagnostyce toksoplazmozy wrodzonej istotne znaczenie mają testy western blot [WB], które ze względu na wysoką specyficzność, pozwalają na potwierdzenie wyników uzyskanych testem ELISA oraz na stwierdzenie obecności i porównanie profilu przeciwciał matki i noworodka.

Badania wskazane dla kobiet planujących/będących w ciąży. Badania uzupełniające przy diagnostyce chorób neurologicznych (wykluczenie neurotoksoplazmozy).

Oznaczanie obecności przeciwciał klasy IgM swoistych dla antygenów T. gondii. Test przesiewowy.

Oznaczenie w surowicy krwi przeciwciał klasy IgM jest stosowane w serologicznej diagnostyce toksoplazmozy pierwotnej, zwłaszcza u kobiet w wieku prokreacyjnym, szczególnie w ciąży. W przypadku badań przesiewowych, wynik ujemny wyklucza pierwotne zarażenie. Wynik dodatni IgM, szczególnie wysokie miano przeciwciał może wskazywać na zarażenie pierwotne. Zmiany w poziomie przeciwciał IgM należy oceniać kilkukrotnie co 1-2 tygodnie, w tym samym laboratorium, przy zastosowaniu tej samej metody. W ocenie czy jest to zarażenie pierwotne konieczne jest oznaczenie przeciwciał swoistych Toxoplasma IgG.

Oznaczanie poziomu przeciwciał IgM w płynie owodniowym lub w surowicy krwi noworodka jest przydatne w diagnostyce toksoplazmozy wrodzonej natomiast obecność przeciwciał IgM w płynie mózgowo-rdzeniowym potwierdza neurotoksoplazmozę. Do rozpoznania choroby wymagane jest równoczesne oznaczenie poziomu przeciwciał IgG w płynie mózgowo-rdzeniowym oraz obu klas przeciwciał (IgM i IgG) w surowicy krwi.

Materiał do badań: surowica, osocze, płyn mózgowordzeniowy
Transport: temp. 4-8°C
Metoda badania: ELISA
Czas realizacji: do 7 dni roboczych

Pobierz formularz

Oznaczanie obecności przeciwciał klasy IgG swoistych dla antygenów T. gondii. Test przesiewowy.

Oznaczenie w surowicy krwi przeciwciał klasy IgG jest stosowane w serologicznej diagnostyce toksoplazmozy pierwotnej, zwłaszcza u kobiet w wieku prokreacyjnym, szczególnie w ciąży.

Przeciwciała klasy IgG pojawiają się ok. 2 tygodnia od zarażenia, ich miano stopniowo narasta i bardzo wolno zmniejsza się przez miesiące/lata. Przy podejrzeniu zarażenia badania powinny być powtórzone w celu oceny serokonwersji. Zmiany w poziomie przeciwciał IgG należy oceniać kilkukrotnie co 3-4 tygodnie, w tym samym laboratorium przy zastosowaniu tej samej metody. Serokonwersja w obrębie przeciwciał klasy IgG w dwóch kolejnych badaniach wskazuje na zarażenie pierwotne. W celu potwierdzenia inwazji wrodzonej należy wykonać badanie poziomu przeciwciał Toxoplasma IgM i Toxoplasma IgA, które występują w inwazji pierwotnej.

Badaniem dodatkowym, uzupełniającym, zalecanym w przypadku dodatniego wyniku IgG, jest oznaczenie awidności IgG. Pozwala ono określić kiedy doszło do zarażenia przed czy w czasie ciąży.

W przypadku podejrzenia wrodzonej toksoplazmozy, utrzymywanie się przeciwciał IgG w krwi dziecka przez okres powyżej 12 miesięcy od momentu urodzenia, potwierdza rozpoznanie.

Materiał do badań: surowica, osocze, płyn mózgowo-rdzeniowy
Transport: temp. 4-8°C
Metoda badania: ELISA
Czas realizacji: do 7 dni roboczych

Pobierz formularz

Oznaczanie obecności przeciwciał klasy IgA swoistych dla antygenów T. gondii. Test potwierdzenia. 

Oznaczenie w surowicy krwi przeciwciał klasy IgA jest stosowane:

  • w serologicznej diagnostyce toksoplazmozy pierwotnej, zwłaszcza u kobiet w wieku prokreacyjnym, szczególnie w ciąży. Jest badaniem uzupełniającym dla badania poziomu specyficznych przeciwciał Toksoplasma IgM i Toksoplasma IgG.
  • w diagnostyce toksoplazmozy wrodzonej u dzieci.

Wynik dodatni IgA, szczególnie szybki wzrost miana przeciwciał może wskazywać na zarażenie pierwotne. Przeciwciała na niskim poziomie utrzymują się ok. 9 miesięcy. Zmiany w poziomie przeciwciał IgA należy oceniać kilkukrotnie co 1-2 tygodnie, w tym samym laboratorium przy zastosowaniu tej samej metody. W ocenie czy jest to zarażenie pierwotne konieczne jest oznaczenie przeciwciał swoistych IgM oraz IgG.

Przeciwciała IgA podobnie jak IgM nie przechodzą przez łożysko dlatego są dobrym wskaźnikiem wrodzonej toksoplazmozy. Obecność specyficznych przeciwciał IgA we krwi noworodka w pierwszych 6 miesiącach życia potwierdza wrodzone zarażenia pierwotniakiem.

Materiał do badań: surowica, osocze
Transport: temp. 4-8°C
Metoda badania: immunoblot
Czas realizacji: do 7 dni roboczych

Pobierz formularz

Badanie pozwalające określić siłę wiązania antygenów, przydatne do odróżnienia obecności przeciwciał klasy IgG powstających w aktualnie występującym zarażeniu ostrym Toksoplasma gondii od przeciwciał powstałych w zarażeniu odległym.

Badanie jest szczególnie przydatne u kobiet we wczesnym etapie ciąży, pozwalające wykluczyć zarażenie pierwotne T. gondii w trakcie trwającej ciąży. Obecność przeciwciał o wysokiej awidności, przy braku przeciwciał klas IgM/IgA świadczy o odległym czasie gdy doszło do zarażenia i wyklucza inwazję pierwotną.

Materiał do badań: surowica, osocze
Transport: temp. 4-8°C
Metoda badania: ELISA
Czas realizacji: do 7 dni roboczych

Pobierz formularz